Botulinum toxin type A reducerer eller fjerner rynker midlertidigt ved at lamme bestemte muskler i ansigtet. Det hjælper ikke mod statiske rynker, som er forårsaget af sollys eller alder. Der kan gå 2-3 uger, før du kan se fuld effekt af injektionerne, som typisk holder i 3-6 måneder, hvorefter behandlingen skal gentages.
Hvad er Botulinum toxin type A?
Giften Botulinum toxin type A er også kendt under mærkevarenavnet Botox. Der findes tilsvarende præparater som Dysport, Azzalure, Vistabel, Bocouture, Relfydess m.fl. Giftstoffet dannes af bakterien Clostridium botulinum. Indtag af disse bakterier kan forårsage den sjældne, men farlige pølseforgiftning, også kaldet botulisme.
Botulinum toxin type A bliver anvendt over hele verden, blandt andet til at løsne smertefulde krampetilstande (muskelspasmer) hos mennesker med spastiske lammelser. Præparatet bruges til at behandle mange medicinske tilstande, men er i den brede offentlighed bedst kendt for at behandle rynker.
Hvad bruges det til?
Botulinum toxin type A mindsker synligheden af rynker, hvor det indsprøjtes, oftest i furerne i panden, mellem øjenbrynene og omkring øjnene. Behandlingen kan kombineres med fillers, laserbehandling eller kosmetisk kirurgi.
Hvor længe holder det?
Virkningsvarigheden varierer og er typisk mellem ca. 3-6 måneder. Ved førstegangsbehandling er der ofte kortere virkning, ned til 3 måneder. Effekten aftager gradvist, og musklerne genvinder gradvist styrken til at trække sig sammen og på ny forårsage rynker.
Hvordan foregår behandlingen?
Der vil mindst 48 timer før behandlingen være udført en forundersøgelse ved den behandlingsansvarlige læge. Lægen stiller nogle spørgsmål, laver en journal og afklarer, om der er kontraindikationer mod behandling. Hvis intet er til hinder for behandling, aftaler du en tid med klinikken. Tiden kan tidligst være 48 timer efter samtalen med lægen, da Styrelsen for Patientsikkerhed kræver en betænkningstid på 48 timer. Du må gerne have en bisidder med til både forundersøgelse og behandling.
På behandlingsdagen underskriver du en samtykkeerklæring. Der tages kliniske fotos af de områder, du ønsker behandlet, og du bliver bedt om at fremprovokere rynkerne, så behandlingseffekten kan sammenlignes efterfølgende. Områderne afsprittes, og der injiceres de relevante mængder botox for at opnå den ønskede effekt. Behandlingen varer ca. 10-15 minutter.
Hvornår kan man ikke behandles?
Et par dage inden behandlingen bør du undlade hovedpinepiller som fx Treo, Ibuprofen og Magnyl samt fiskeoliekapsler og visse naturpræparater. De nedsætter blodets evne til at størkne og øger risikoen for blå mærker.
- Hvis du har områder med infektion, f.eks. aktiv akne (bumser) eller herpes (forkølelsessår) — afvent at infektionen forsvinder spontant eller ved behandling.
- Hvis du lider af myasthenia gravis, Eaton-Lambert syndrom eller andre muskelsygdomme.
- Hvis du er gravid eller ammer.
Hvilke bivirkninger er der?
De hyppigste bivirkninger er blå mærker, hævelse og rødme omkring behandlingsstedet. Sjældnere ses infektion.
Ved mindre end 1% af alle behandlinger kan forekomme: hængende øjenlåg/øjenbryn, dobbeltsyn, tørre øjne, hævede øjenlåg, indadvendt øjenlåg, hovedpine og synsforstyrrelse. Disse bivirkninger er midlertidige og forsvinder af sig selv efter kort tid. Lokal smerte, ømhed og/eller blå mærker kan være forbundet med injektionen. Feber og influenza-symptomer er også rapporteret.
Hvis der efter behandlingen opstår uventet synke- eller talebesvær, problemer med at trække vejret eller muskelsvaghed, skal man omgående søge lægehjælp.
Musklerne kan reagere forskelligt, så der kan opleves asymmetri, som typisk korrigeres inden for 14 dage. Ellers skal man opsøge klinikken mhp. korrektion.
Områdespecifikke bivirkninger
Alle disse bivirkninger forsvinder, og ansigtet vender tilbage til normalen, efterhånden som botoxen mister sin effekt, typisk i løbet af 3-4 måneder.
- Tung pande eller fornemmelse af tung pande — ved behandling af pande.
- Hovedpine, som typisk varer ca. én dag — ved behandling af pande.
- Hængende øjenlåg — ved behandlinger i pande eller øjenomgivelser.
- Skævt smil — ved behandling af nedadhængende mundvig eller lipflip.
- Begrænset smil, der kan ligne halvsidig lammelse — ved behandling af masseter.
- Asymmetrisk ansigt — ved behandling af nedadhængende mundvige, nedre ansigtsløft m.m.
- Savlen eller læspen — ved lipflip-behandling.
- Sovende fornemmelse ved læberne og besvær med at fløjte, lave kyssemund og suge på sugerør — ved lipflip-behandling.
Efter behandlingen
De første 4 timer må du ikke holde hovedet langvarigt nedad (f.eks. kigge på mobil eller læse med hovedet nedad), og det tilrådes ikke at sove. Det kan få botox til at flytte sig og lamme utilsigtede nærliggende muskler.
Det behandlede område må ikke berøres, og der må ikke anvendes make-up i 6 timer efter behandlingen.
Undgå bad, sport og sauna på behandlingsdagen, da det kan få botoxen til at flytte sig.
Området kan blive let hævet eller rødt, men i de fleste tilfælde kan du genoptage dit arbejde umiddelbart efter.
Efterkontrol & evt. touch-up
Vi anbefaler en tid til efterkontrol ca. 2-3 uger efter behandlingen, hvor vi sammen vurderer, om det ønskede resultat er opnået, og om der er behov for supplerende botox (touch-up).
Hvis effekten ikke har været som ønsket, eller andre ansigtsmuskler end de ønskede er blevet påvirket, skal du kontakte klinikken. Der skal typisk gå 14 dage inden endelig evaluering og evt. korrigering.
Udarbejdet af speciallæge Yilmaz Evcil. Denne information erstatter ikke den individuelle, mundtlige vurdering på klinikken.